· DETERMINACIÓN DE GLUCOSA

EN SANGRE (GLUCEMIA)

 Esta es útil para el diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas, fundamentalmente de la diabetes mellitus. También es necesaria esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar para tratarla.

Esta prueba precisa un periodo previo de ayuno de no menos de 8 horas y no más de 16 h.; se puede beber agua. Si la persona que se va a realizar la prueba se inyecta insulina o toma antidiabéticos orales, no deberá usarlos hasta después de obtener la muestra de sangre. Dicha muestra puede obtenerse de una vena del brazo (cuando se van a cuantificar más parámetros además de la glucemia) o por punción digital (en la yema de uno de los dedos de la mano) para medir solamente la glucemia poniendo en contacto la muestra con una tira reactiva.

En cualquiera de los dos casos se aplicará presión unos minutos en el punto de punción tras la extracción de la muestra, y después se comprobará que no haya hemorragia. Es aconsejable que el paciente coma algo después de la prueba.

VALORES DE REFERENCIA

Glucemia normal:

- Recién nacidos: 30 - 60 mg/dl

- Lactantes: 40 - 90 mg/dl

- Niños menores de 2 años: 60 - 100 mg/dl

- Niños mayores de 2 años y adultos: 70-105 mg/dl

- Posibles valores críticos de glucemia:

- Recién nacidos: < 30 y > 300 mg/d

- Lactantes: < 40 mg/dl

- Mujeres adultas: 400 mg/dl

- Varones adultos: < 50 y > 400 mg/dl

EN ORINA (GLUCOSURIA)

 Suele formar parte del análisis de orina rutinario. En condiciones normales, no debería haber glucosa en la orina, pero cuando la cantidad en sangre supera un determinado límite, empieza a ser eliminada a través del riñón con la orina.

Cuanta más cantidad de glucosa haya en la sangre, más se eliminará por la orina. La determinación en orina es menos exacta y menos útil que la determinación en sangre.

El paciente debe orinar 30 - 60 minutos antes de una comida, despreciar esa muestra, beber dos vasos de agua y volver a orinar unos minutos después. Esta segunda muestra es la que se utilizará para cuantificar la glucosa en orina.

GLUCOSURIA NORMAL:

- Muestra de orina tomada al azar: negativa

- Muestra de orina de 24 horas: < 0.5 g/día

¿A QUÉ SE DEBEN LOS VALORES ANORMALES?

La hiperglucemia o elevación de los niveles de glucosa en sangre, puede estar causada por diversas enfermedades o situaciones anormales:

- Diabetes mellitus

- Situaciones de estrés agudo

- Enfermedad de Cushing

- Feocromocitoma

- Hiperparatiroidismo

- Pancreatitis

- Tratamiento con fármacos diuréticos

- Tratamiento con corticoides

- Acromegalia

- La hipoglucemia o disminución de los niveles de glucosa en sangre puede estar causada por las siguientes enfermedades:

- Insulinoma

- Hipotiroidismo

- Hipopituitarismo

- Enfermedad hepática extensa

- Los niveles de glucosuria pueden estar aumentados a causa de:

- Diabetes mellitus

- Síndrome de Cushing

- Estrés severo

- Infección

- Fármacos

- Embarazo

- Umbral renal bajo

REFERENCIAS 

© 1995-2013 The Nemours Foundation.

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/labtest6_esp.htmlU